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全国宫颈阴道疾病诊治规范化培训(CVC),走进中国医药城——转自中国妇产教育

时间:2017-06-12     来源: 人生就是博    浏览次数:5538

        为推动宫颈阴道专病诊疗技术进展,由中国医师协会主办,中国医学科学院北京协和医院、中国工程院郎景和院士牵头的“全国宫颈阴道疾病诊治规范化培训”项目(Cervical Vaginal College,以下简称CVC)于2015年启动。2015-2016年度,CVC项目已在全国范围内实施了10场次学术会,得到国内同仁一致好评。

        2017年,项目以“提升妇产教学水平,促进专病诊疗规范”为主题,以全面提升医师专科疾病临床诊治思维能力为目标,以研讨宫颈阴道专科疾病关键诊治技术和合理诊疗方案为依托,以全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会组织妇产科模拟情景教学相结合为培训方式,模拟临床特定专业环境,使医师深刻掌握妇产科专病知识、提高操作技能,培养人文精神,提高医师对复杂宫颈阴道疾病问题的分析和解决的能力。

        6月10日,来自全国200余名妇产科医师参加了“全国宫颈阴道疾病诊治规范化培训”巡回学术研讨会泰州站培训。

        会议由尤志学教授主持,陈飞教授做会议致辞。

        江苏省人民医院尤志学教授

        中国医学科学院北京协和医院陈飞教授

        上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院吴丹教授

        华中科技大学同济学院附属同济医院李双教授

        中国医科大学附属盛京医院王敏教授

        美国森瑞生命科学研究所所长张春发博士

        众多国内知名专家围绕宫颈阴道疾病规范化诊治技术进行了专项学术巡讲。

        陈教授介绍了CVC项目设立的背景及意义,充分肯定了2015年到2017年度的工作,重点强调项目对宫颈阴道疾病诊治技术进行规范化的必要性,对授课专家及全体参会医师表示欢迎和感谢。

        江苏省人民医院尤志学教授做《宫颈病变的组织细胞学基础与临床实践》主题报告。

       尤教授通过讲解宫颈组织细胞学的基础知识,说明正常的组织细胞发生病变的过程、原理,柱状上皮的各种转归结局,列表介绍了细胞学和HPV检测结果与发生CIN2/3和浸润癌的相关风险,不同实验室和观察者之间AGC判读的可重复性、AGC的组织学活检异常类型及比例以及Hr-HPV检测发现AGC临床有意义病变(CIN2+/AIS+)、AIS的临床处理等,并解读了美国妇产科医师学会(ACOG)推荐的宫颈癌筛查策略。

        中国医学科学院北京协和医院陈飞教授做《宫颈锥切切缘阳性的管理》主题报告。

        介绍了切缘阳性的定义及意义,完全切除病灶是宫颈锥切术的治疗目标之一,重点介绍了2011年IFCPC推荐的宫颈阴道镜手术术语,包括切除类型及切除标本大小;详细阐述了ASCCP、NHS等国际学术组织对宫颈切缘阳性的处理原则,表明随访是对切缘阳性后续处理的一种保守性选择,对存在病变残留相关高危因素的患者可以有针对性的实施再处理,明确了规范化处理、个体化处理的锥切切缘阳性处理原则。

        上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院吴丹教授做《AGC和AIS的诊断处理》主题报告。

        吴教授介绍了TBS报告系统中腺上皮病变部分:非典型腺细胞(AGC)、来源不确定AGC、子宫颈管原位腺癌(AIS),说明了AGC有重要的临床意义及处理路径;逐一阐述宫颈腺上皮病变的临床特点、筛查、阴道镜特征、病理表现等。针对AIS重点介绍了其组织学亚型、免疫组化、治疗和管理,表明对AIS切缘状态是一项临床最有用的病灶残留指标,对后续处理至关重要。

        随后,陈飞教授在《HPV感染诊疗的国际最新研究进展》学术专场中,解读了国际HPV病毒学会组织的历届国际HPV学术大会学术观点历程。

        陈教授重点介绍了第31届大会上关于2017年国际HPV诊疗研究的三个发展趋势:一是HPV感染与宫颈病变诊断:在第一代和第二代技术的基础上,向BIO-MARKER(细胞组织学)和NGS(高通量DNA序列分析)技术方向发展;二是预防性疫苗: 向群体免疫方向发展;三是治疗药物的研发首提E6/E7 靶点。这与瑞贝生八年前提交给CDC病毒预防控制所的药效学报告中确定的高危HPV致癌基因E6/E7 靶点完全相同。最后陈教授从预防HPV病毒感染角度、临床角度、临床病理机制角度学术解读HPV筛查、预防性疫苗和治疗手段。

        中国医科大学附属盛京医院王敏教授做《宫颈癌前病变规范处理与生育功能保留》主题报告。

        王教授首先分析了年轻女性、妊娠期女性CIN的特点及处理原则。重点介绍了有生育要求的癌前病变患者的治疗方法,包括切除治疗和消融治疗以及这些治疗措施对受孕的影响、对妊娠的影响。

        华中科技大学同济医学院附属同济医院李双教授做《宫颈鳞状上皮内病变的阴道镜成像原理及临床管理》主题报告。

        李教授从“宫颈糜烂”这一常见而又错误的妇产科专业术语的理解作为切入口,图文并茂的展示了宫颈转化区类型、鳞状上皮化生过程、宫颈癌发生的内外因素、HPV病毒的生存方式、阴道镜学成像的上皮及血管转变等临床表现。

        最后,美国森瑞生命科学研究所所长张春发博士做《谈31届国际HPV大会》主题报告。

        张教授以2017年2月底在南非开普敦召开的第31届国际HPV大会为背景,从国际会议首提治疗药物研制、高危型HPV感染的必要条件、“一过性感染”与“持续性感染”形成的机制、“持续性感染”难以自我清除,E6/E7是“靶点”、“预防性疫苗“与”治疗药物“是一对孪兄弟、高危HPV感染有效管理的“度”、“分子靶向多重抗HPV核心技术”与“瑞贝生”等七个维度阐述了高危型HPV感染有效管理的困惑与探索。

        “全国宫颈阴道疾病诊治规范化培训”学术会泰州站参会代表认真学习,并与授课专家积极互动。

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